党字〔2015〕20号

中共河北北方学院委员会

关于加强附属医院管理的若干规定

为及时掌握附属医院的发展状况，把握医院改革和发展的总体目标，加强学校对附属医院的管理和指导，促进附属医院又好又快发展，为建成现代化、开放式、特色鲜明的综合性大学作出应有的贡献，特作出如下规定。

一、逐级负责制度

按照民主集中制原则，附属医院党政领导班子对学校党政领导班子负责。附属医院党政领导班子要认真执行学校党委常委会（全会）、校长办公会议有关附属医院管理的决议、决定。

二、工作汇报制度

附属医院党政领导班子定期向学校汇报工作。汇报一般安排在寒、暑假前进行，每年1-2次。遇有重大或紧急事项可随时汇报。

工作汇报的主要内容是：

政治方面：包括“两个责任”履行情况、党风廉政建设、作风建设和职工政治学习、两个文明建设、文化建设、医德医风、思想动态、治安稳定情况、群众关心的热点问题等。

医疗方面：包括科室布局与建设、名医名科建设、人才培养、新项目的开展、先进医疗设备的引进、信息化建设、质量与效益分析、财务运行状况等。

教学方面：包括课程建设、教学安排、任课教师情况及存在问题、学生管理、出科考核、技能操作完成情况及存在问题等。

科研方面：包括科研方向、课题立项、经费争取、项目执行、成果转化及申报获奖情况等。

学科方面：包括学科建设思路与成效，学位与研究生教育规划、措施及成效。

其它方面：改革项目、成效、问题及措施；重大的硬件和软件建设，如基建、制度建设等。

三、定期考核制度

学校每年对附属医院领导班子成员进行年终考核，考核方式采取班子成员述职、 民主测评、群众满意度测评等。测评、述职内容主要是班子成员个人政治、业务学习、廉洁自律及领导能力、执行力提高情况，各自分管工作任务的完成情况，存在的问题和解决问题的措施等。

学校将根据考核情况对医院院级和机关重要科室干部实行动态管理。对工作变动的主要领导要进行离任审计。

四、干部人事管理制度

按照党管干部的原则实行分级管理。干部的选拔可通过群众推荐或竞聘产生后备人选。附属医院的院级党政领导由学校负责提名、推荐、考察、研究决定，报省委教育工委批复，学校党委任命； 附属医院党委办公室、院长办公室、人事处（科）、财务处（科）、医务处（科）、教务处（科）、科研处（科）、药剂处（科）、医疗设备处（科）、临床教研室的正职学校授权附属医院提名并考察，选人方案报学校人事处，经学校党委常委会批准后任命，在正式上报学校前要与学校主管领导通报情况。其它部门的正、副科级干部由附属医院组织考察、任命，报学校党委备案。

干部人事调动和大、中专院校毕业生的接收计划与方案由附属医院班子集体研究后报学校人事处，提交学校研究决定。中级职称及以下专业技术人员、工勤人员的调出经学校主管领导同意后即可办理；副高级及以上专业技术人员的调出由学校领导集体研究决定。原则上不再允许调入初始学历低于大学本科的非医护人员；副高级及以下的医护人员的调入由医院集体讨论后报学校研究决定；45岁以下的正高职、获博士学位的临床医生经医院考察研究后，报学校主管领导同意即可办理调入手续。

附属医院机构设置和变更，由附属医院提出并报告学校人事处，经学校批准后执行。

附属医院每年向学校报送职工花名册、职工年报等。

五、计划管理制度

发展规划：附属医院要和学校同步制定五年发展规划，明确硬件、软件建设的总体目标及远景、中期、近期目标，要明确分阶段发展任务，确立完成任务的保障措施等。

年度计划：附属医院要在发展规划的基础上制定年度工作计划，计划的重点是人才培养、新技术新设备引进，提高医疗质量和经济效益的措施等。

六、医疗业务管理制度

附属医院要加强医疗基础设施建设，引进先进设备，开展高新技术，加强专业高层次人才的培养，努力提高医疗水平。重点抓好病历书写的规范化、三级查房和病例讨论的制度化。

附属医院要将上报卫生厅的年报表，同时上报学校党政办公室。按照要求，学校定期对附属医院财务状况进行审计。

七、教学管理制度

附属医院必须将教学工作纳人领导班子重要议事日程，每学期要对临床教学工作及专业建设、学科建设召开专题会议进行研究。会议要做到有议题、有措施、有决议、有记录。医院要将营业收入一定比例的经费投入教学，不断改善教学条件和教学人员的待遇。

八、科研管理制度

科研与医疗、教学相辅相成，互为促进。附属医院要进一步加强科研管理，制订科研发展规划和有关激励政策，加强科研队伍建设；要鼓励科研工作者加强业务学习和进修，了解相关学科发展动态，制定并形成自己的科研方向；要加大科研基础设施建设的投入，改善科研环境，提高科研立项档次和成果级别，促进医疗、教学水平的提高。

九、安全保障制度

要加强防火、防盗，治安管理，加强对有毒有害物品的管理，定期检査存在的安全隐患，制定整改措施，确保医疗环境稳定有序。要依法行医，加强重大疾病预案的制定和落实，避免医疗事故的发生。

十、行风建设制度

行风建设要常抓不懈，要真正树立为民、便民、利民的服务意识，坚决杜绝收受红包、药品回扣、过度医疗等违法违纪行为。要认真调査研究，找出易于出现问题的薄弱环节，明确各级责任，制定具体防范与奖惩措施并严格落在实处。

十一、大型设备采购管理

设备采购均要进行认真论证，单件设备价值在100万元以上的在购置前要将论证人员名单和论证报告报送学校备案；150万元以上的大型设备要在附属医院组织论证并提交论证报告的基础上，经学校校长办公会议研究同意后购置。学校将不定期召集有关人员听取对设备购置及利用的意见和建议。医院要规范招、投标制度，严格设备采购制度，积极参与政府采购，增加透明度，完善监督机制。

十二、工作总结制度

每年年终，附属医院要对人、财、物管理，医、教、研成果，改革、创新、发展状况及质量、效益情况进行总结，找出存在的问题和原因，以便进一步明确方向和目 标，完善措施，改进工作。

十三、文件管理制度

附属医院下发的红头文件、发展规划、年度计划、教学专题会议决议、年终总结等均要报送学校党政办公室和学校领导，以便学校领导及时了解医院情况及指导附属医院工作。

十四、督促检查制度

学校领导和有关职能部门要不定期到医院现场了解和检査医疗、教学、科研开展的情况及各项改革发展情况。要通过实地考察查房、病例讨论、听课、召开各级各类人员的座谈会、问卷调查等形式掌握附属医院工作情况，为加强管理和指导提供第一手资料。附属医院领导及有关部门要服从学校安排，密切配合，给予工作上的方便。

中共河北北方学院委员会

                           2015年9月7日